Новиков Сергей Валентинович

врач-хирург высшей категории, к.м.н., врач УЗД, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем ультразвука НИИ СП им.Н.В.Склифосовского, г.Москва

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Возникли вопросы?

Пишите: kras-nov40@mail.ru

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ТЕХНОЛОГИЯ PAI ПРИ РЕЦИДИВНОМ ОДНОКАМЕРНОМ ЭХИНОКОККЕ ПЕЧЕНИ

Пациентка 29-лет из Москвы была оперирована год назад по поводу живого эхинококка с единичной дочерней кистой в полости основной кисты, УЗ-тип СЕ2 в правой доле печени. На месте удаленного эхинококка образовался "рубец":
Пациентка проходила регулярное контрольное обследование и через год в соседнем сегменте печени была выявлена киста 18 мм, неправильной формы, с нечеткой капсулой:
При повторном осмотре через два месяца киста достигла размеров 20 мм и окончательно приняла форму эхинококковой тип СЕ1:


Учитывая малый размер рецидивной эхинококковой кисты пациентке была рекомендована операция по технологии PAI:
(P) - пункция эхинококковой кисты (Puncture);
(A) - аспирация жидкого содержимого эхинококковой кисты (Aspiration);
(I) - инъекция в полость эхинококка препарата (этиловый спирт) (Injection).

По производственной необходимости пациентка оказалась в длительной командировке и операция была перенесена еще на 2 месяца. Спустя это время эхинококковая киста достигла почти 30 мм в диаметре:

Выполнена операция по технологии PAI, в ранее запланированном объеме:
- выполнена чрескожная чреспеченочная пункция эхинококковой кисты под контролем УЗИ иглой 18G;
- аспирировано из полости эхинококка 10 мл прозрачной жидкости;
- в полость эхинококка введено 7 мл этилового спирта 95%.
При операции завиксирована отслойка внутренней оболочки и адекватное наполнение полости спиртом без затеков за пределя полости.
Через 7 дней после операции эхинококк выглядит следующим образом - в S5 лоцируется гиперэхогенный "рубец" оставшийся на месте удаленного эхинококка, а в S7 определяется рецидивный эхинококк после лечения по технологии PAI:

Оперированный эхинококк уменьшился в размерах до 28 мм, изменил форму, отслоилась и фрагментировалась внутренняя оболочка:

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии и уже приступила к работе.
Запланировано контрольное УЗИ через 3 месяца.

С уважением, Сергей Новиков
12.07.15